Меры профилактики гепатита А

Гепатит А – антропонозная инфекция. Источником инфекции при гепатите А является больной человек, в том числе с бессимптомной или безжелтушной формами заболевания.

Основной механизм передачи инфекции – фекально-оральный.
Пути передачи инфекции – водный, пищевой и бытовой.
Факторы передачи инфекции – различные пищевые продукты, вода, грязные руки.

Возбудитель гепатита А относится к числу наиболее устойчивых во внешней среде вирусов человека: может сохраняться при комнатной температуре в течение нескольких недель, при +4 °С – месяцами, а при –20 °С – несколько лет. При кипячении вирус разрушается в течение 5 минут.

Вирус гепатита А способен длительно сохраняться в воде, пищевых продуктах, сточных водах, на различных объектах внешней среды.

Вирусный гепатит А может протекать как бессимптомно, так и с клиническими проявлениями. Клинические проявления обычно включают в себя желтушность кожи и склер, общую слабость, боли в мышцах, снижение аппетита, тошноту, боль в животе, повышение температуры, изменение цвета стула (серо-глинистый) и мочи (темно-желтый).

В отношении гепатита А разработаны специфические и неспецифические меры профилактики.

Вакцинация против вирусного гепатита А – самая эффективная мера профилактики инфекции. После нее формируется стойкий поствакцинальный иммунитет.
В России вакцинацию против вирусного гепатита А проводят в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации.

Вакцинации против гепатита А подлежат:
•           лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости вирусным гепатитом А;
•           лица с профессиональным риском заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети);
•           лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость вирусным гепатитом А;
•           контактные лица в очагах вирусного гепатита А.

По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки вирусного гепатита А (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети).

К неспецифическим мерам профилактики относятся санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв путей передачи возбудителя инфекции:
•           благоустройство населенных пунктов;
•           обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания;
•           улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта населения;
•           создание условий, гарантирующих соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации продуктов питания;
•           обеспечение повсеместного и постоянного выполнения санитарно-гигиенических норм и правил, санитарно-противоэпидемического режима;
•           соблюдение правил личной гигиены.

Для предотвращения инфицирования вирусом гепатита А необходимо соблюдать следующие индивидуальные меры неспецифической профилактики:
•           тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
•           мыть руки перед едой, после туалета, после прогулок;
•           пить кипяченую или бутилированную воду, не употреблять сырую воду из случайных источников,
•           не использовать лед неизвестного происхождения для охлаждения напитков, так как он может быть изготовлен из некачественной воды,
•           в поездках уделять внимание безопасности воды и пищевых продуктов: избегать питания в подозрительных в эпидемиологическом отношении местах,
•           купаться в разрешенных для этих целей водоемах, не допуская попадания воды в рот.

Отдел эпидемиологических экспертиз
Североуральского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в СО»